halfofone.MyForum.ro

admin · Administrator Data inscrierii: 09/Mai/2012 Mesaje: 82

45. Benzodiazepinele : exemple, mecanism de actiune, efecte farmacologice, indicatii, reactii adverse, contraindicatii.

Nebarbituricele-benzodiazepindele :
Diazepam-anxiolitic
Nitrazepam –cp de 2,5mg
Act hipnotica,relaxare musc
Nu determ inductie enzimatica
Toxicitate redusa
Midazolam-comprimate 15mg
Act f rapida
Da amnezie anterograda
Flurazepam
Temazepam
Triazolam
Zopiclona(imovane)-cp 7,5mg
-are act pe recept GABA
-ef sedative,relaxant,anticonvulsivant
-determ vise in colorații
Zolpidem(stilnox)-cp 5-10 mg
Act pe recept GABA
Nu modif stadiile somnului=somn asem cu cel fiziologic
Nu are act relaxanta si anticonvulsiva
Glutetimida-sedativ 250mg
-act slaba
Cloralhidrat

Mec de act:benzodiazepinele se fix pe recept GABA-A langa situsul de legare a GABA->favorizeaza act GABA –>desc can de Cl- ceea ce duce la intrarea Cl- in celule =>hiperpolarizare celulei=>inhibitia desc neuronale=>ef anxiolitic
Efecte farmaco:anxiolitic
Hipnotic
Relax musculara
Amnezie
Anticonvulsivant
Indicatii:anxiolitice
Hipnotice
Inducerea anesteziei
Anticonvulsivante
Recreere musc
Contraindicatii –miastenia gravis
-soferi
-atentie la asociere cu alcool/alte deprimante centrale

99. Macrolide si antibioticele lincosamidice: exemple, mecanism de actiune, tipul de activitate antimicrobiana, spectrul de activitate, indicatii, reactii adverse, rezistenta.

 Eritromicina
 Spiramicina
 Roxitromicina (semisinteza)
 Josamicina (semisinteza)
 Claritomicina (semisinteza)
 Azitromicina (azalida)
 Pristanamicina (sinergistina)

Eritromicina
 Mecanism de actiune
 inhiba sinteza proteinelor bacteriene la indice ribozomal (subunitatea 50S)
 Tipul de actiune antibacterian
 Bacteriostatic
 Bactericid - in doze mari
 Spectru de activitate = ingust
 germeni gram pozitivi (bacili, coci)
 coci : strepticoc, stafilococ ( putin activa pe neisserii)
 bacili : clostridii, bacilul difteric, listerii
 legionela, mycoplasme, chlamydii, mycoplasme
 inactiva pe bacili gram negativi
 Indicatii
 indicatiile penicilinei G
 pacientii cu alergie la penicilina
 infectii cu stafilococ secretor de penicilinaza
 medicament de electie in legioneloza si in pneomonia cu mycoplasma pneumonie

 Reactii adverse:
 tulburari dispeptice: dureri abdominale, greata, diaree, anorexie
 hepatotoxicitate – hepatita colestatica – la bolnavi cu boli hepatice sau in asociere cu alte medicamente hepatotoxice => contraindicata in boli hepatice
 Ototoxicitate, alergie – rar
 Rezistenta la eritromicina
 se instaleaza rapid si este incrucisata cu alte macrolide si cu lincomicina
 mecanisme
 scaderea permeabilitatii peretelui bacteian pt eritromicina
 scaderea afinitati proteinei tinta (50S)
 esteraza eritromicinei
 Farmacocinetica
 Metabolizare in ficat – este un inhibitor enzimztic (pt. teofilina, carbamazepina) pentru ca interactioneaza cu citocromul P450
 Prin distrugerea florei intestinale nu se mai inactiveaza digoxina => creste absorbtia ei.
 Preparate
 Eritromicina propionat, estolat – cp. 200mg sau 250 mg (1-2g/zi)
 Eritromicina lactobionat – injectabila iv. 600 mg/ 6 ore
Lincomicine:

• Clindamicina
• Lincomicina

Lincomicina
 Mecanism de actiune
 inhiba sinteza proteinelor bacteriene la nivel ribozomal (subunitatea 50S)
 atentie – la acelas nivel actioneaza si macrolidele si cloranfenicolul
 Tipul de actiune antibacterian
 bacteriostatic,
 bactericid - in doze mari
 Spectrul de activitate
 coci gram pozitivi – stafilococi penicilinorezistenti
 anaerobi – ex. - bacteroides fragilis
 are actiune sinergica pe anaerobi impreuna cu metronidazolul, ceftazidima, ciprofloxacina
 actinomicete
 protozoare: toxoplasma, plasmodium, pneumocistis
 Farmacocinetica
 Distributie = f. Buna (exceptie LCR, creer)
 ABCESE
 OASE
 Indicatii
 infectii grave cu anaerobi – de electie in infectii cu bacteroides fragilis
 infectii stafilococice
 infectii articulare
 actinomicoza
 Administrare
 intramuscular
 nu in bolus iv.=> hTA + stop cardiac
 da – in perfuzii
 Reactii adverse
favorizeaza infectiile intestinale cu clostridium dificile => colita pseudomembranoasa cu clostridium dificile

uahanamiti · Trimis: 18/07/2012 15:11 Titlul subiectului:

I like your post, very interesting indeed.

tabernaculum · Trimis: 22/07/2012 18:19 Titlul subiectului:

I found this post very useful!

animalplanet2 · Trimis: 24/07/2012 11:05 Titlul subiectului:

Ur friends! I finally found something useful on the Internet! Thank you guys for the useful information.

animalplanet2 · Trimis: 26/07/2012 06:19 Titlul subiectului:

I will recommend all my friends to read this.

misanchik · Trimis: 30/07/2012 22:52 Titlul subiectului:

This information is unbelievable! I really cannot believe it is true!

animalplanet2 · Trimis: 01/08/2012 04:51 Titlul subiectului:

You are simply awesome

misanchik · Trimis: 01/08/2012 23:17 Titlul subiectului:

I am very happy because find this info thank you very much people!!!)

misanchik · Trimis: 07/08/2012 08:49 Titlul subiectului:

Thank for really interesting information.

misanchik · Trimis: 08/08/2012 20:06 Titlul subiectului:

Information is impressive! But I will say so in my view is slightly different, but what I will not tell you)))